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脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理
发布时间: 2017-11-16浏览次数:4353

    50%脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍。吞咽障碍由球麻痹和假性球麻痹引起。对患者进行早期吞咽功能训练。可以提高患者的生活质量。
    吞咽的早期训练有咽部冷刺激与空吞咽:咽部冷刺激使用冰冻的棉棒沾少许水,轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁,然后嘱患者做空吞咽动作。屏气发声运动:患者坐在椅子上,手支撑椅面做推压运动和屏气,然后突然松手,声门大开、呼气发声。颈部的活动度训练:活动颈部,增强颈部肌力、呼吸控制,舌的运动和喉头运动,利用颈部屈伸活动帮助患者引起咽下反射,防止误咽。咳嗽训练:努力咳嗽建立排除气管异物的防御反射。训练2周后,患者吞咽功能有明显好转,再进行摄食训练。
      摄食训练让患者取躯干30度,头部屈,偏瘫侧肩部以枕垫起,辅助者位于患者健侧。食物本着先易后难的原则。食物有着适当的粘性,不易松散、通过咽及食道时容易变形,还要兼顾食物的色香味及温度。还要注意患者的一口量,正常人约为20ml,对患者进行摄食训练时,如果一口量过多,会导致误咽。过少,会难以诱发吞咽反射。一般先以少量试之,然后酌情增加。
    心理治疗:吞咽训练中要吸引患者注意力,可用简短、夸张性语言刺激,待注意力集中,抓紧治疗。
    早期的吞咽护理至关重要,可以帮助患者更好的恢复,增加患者积极训练的信心。
 

                                         (康复科    陆炳杰)